Citeste despre: "Decalotarea la nou nascuti"

Nu exista o varsta prestabilita
Decalotarea la bebelusi poate deveni o problema in momentul in care parintii grabesc sau forteaza fenomenul, care se intampla natural, la varsta potrivita. De aceea este indicat sa nu grabim lucrurile. Decalotarea poate fi o optiune in cazul fimozei, insa este obligatorie consultarea unui specialist.
Decalotarea presupune actiunea prin care se retrage preputul unui baietel nematurizat sexual in mod fortat si prematur.

Numai in cazul in care preputul este prea stramt (fimoza), unii medici recomanda decalotarea treptata, in timp.
Preputul este atasat de glandul penian, asa cum unghia este atasata de deget. Acest lucru se schimba insa in timp, odata cu dezvoltarea genitala, deoarece in primii ani de viata decalotarea nu este necesara.
Este bine de stiut ca nu exista o varsta prestabilita la care dezvoltarea penisului sa fie completa iar preputul sa se separe de gland, insa este indicat ca, cu cat fenomenul intarzie sa apara, sa mergi cu baietelul la medic, pentru controale si sfaturi.
Exista si cazuri in care baieteii se nasc cu preputul complet retractabil sau acesta devine astfel in primii ani de viata, asa cum si la fetite se poate intampla sa se nasca fara himen sau sa li se rupa spontan in primii ani de viata.
Decalotarea este abordata ca o solutie pentru fimoza, insa fimoza este fiziologica si naturala pana la o varsta, iar decalotarea fortata are ca efecte:
• Igiena mai slaba.
• Permiterea accesului factorilor patogeni.
• Producerea de daune tesutului erogen in dezvoltare.
• Distrugerea dezvoltarii fiziologice naturale.
Decalotarea produsa in mod fortat este mai degraba periculoasa decat benefica. Fimoza fiziologica nu permite accesul factorilor patogeni, iar retragerea timpurie a preputului impiedica formarea smegmei, substanta albicioasa secretata de preput cu scop de:
• protejare impotriva infectiilor;
• protejare fata de agentii patogeni, prin continutul de anticorpi;
• hidratare a glandului, prin continutul de emolienti.
Excesul din aceasta substanta se indeparteaza cu apa din abundenta si nu este recomandata folosirea sapunului. Acumularea smegmei nu reprezinta un deficit de igiena, ci un factor normal, asa cum se intampla si cu ceara din urechi: se curata cand este in exces, deoarece un minim de ceara asigura protectie.
Fortarea decalotarii poate duce la rupturi de tesut si, daca lezarea tesutului este foarte grava, poate fi necesara o circumcizie.

Riscurile includ:
• Hemoragie
• Infectie
• Disfunctie erectila
• Desensibilizare
La sugar si copilul mic orificiul preputial este ingustat fiziologic si daca nu intervin fenomene inflamatorii locale, pana la varsta de 2 ani, acesta se va dilata progresiv pe masura ce copilul creste, permitand ulterior decalotare facila.

Atunci cand nu exista infectii locale sau tulburari urinare, fimoza este considerata fiziologica pana la 2 ani. In cazul in care dupa varsta de 2 ani persista imposibilitatea decalotarii glandului, se considera ca este vorba despre fimoza patologica si se indica circumcizia.
Parerile medicilor difera foarte mult in functie de convingerile religioase, de traditiile existente intr-o zona geografica sau intr-o anumita perioada de timp ca si de sursele de documentare medicala foarte variate.

La evrei si arabi religia impune circumcizia obligatorie. In Romania sunt inca multi medici care recomanda decalotarea precoce.

In schimb, in alte tari nu se recomanda decalotarea pana la varsta de 2 ani, dacat in cazul in care exista anumite modificari locale.
Daca decalotarea nu s-a facut brutal si nu a fost urmata de leziuni locale sau de infectii, atunci nu ati facut niciun rau baietelului.
In cazul unor decalotari brutale, pot aparea fisuri locale care pe langa riscul unor hemoragii si infectii, mai prezinta si riscul unor cicatrizari stenozante care pot duce la instalarea unei fimoze.
Mai exista si riscul parafimozei – o complicatie a fimozei ce consta in imposibilitatea recalotarii dupa o decalotare fortata, atunci cand inelul preputului trece peste gland si-l comprima. Aceste riscuri stau la baza noilor atitudini conservatoare care considera decalotarea precoce ca fiind o expunere nejustificata la aceste riscuri, in conditiile in care la majoritatea copiilor dupa varsta de 2 ani decalotarea se face cu usurinta.
Trebuie sa va adresati cat mai curand medicului daca observati aparitia unor inflamatii, fisuri sau hemoragii locale dupa decalotare sau daca apar dificultati de urinare sau modificari ale jetului urinar.